Uveíte O que é?

A uveíte pode causar olho vermelho, dor, fotofobia (aumento da sensibilidade à luz) e/ou baixa de visão. Muitas vezes é necessário pedir exames especiais para ajudar a identificar a causa da doença, como exames de sangue, raio x, tomografia ou ressonância magnética, PPD, etc.

No Brasil, a causa mais comum de uveíte anterior é a relacionada a doenças auto-imunes e da uveíte posterior é toxoplasmose.

Após a realização de exames, o oftalmologista irá decidir o melhor tratamento de forma individual.

A retina é uma membrana localizada na parte posterior do olho e é sensível a estímulos luminosos. É o tecido que transforma luz em estímulo nervoso e o envia ao cérebro.

O buraco macular é uma pequena falha de continuidade na porção central da retina. A medida que a lesão aumenta, a visão central fica , ondulada ou distorcida.

O olho é preenchido por uma estrutura gelatinosa chamada vítreo, que normalmente apresenta uma certa adesão em algumas partes da retina. Com o envelhecimento, e consequente liquefação do o vítreo este se desprende da retina, podendo causar  uma tração central e ocasionar com a formação do buraco macular.

O tratamento é individualizado e o médico oftalmologista está apto a propor o tratamento adequado, além de recomendar o controle cuidadoso da diabetes por meio de dieta, hipoglicemiantes e insulina.

 Um dos tratamentos é a Fotocoagulação. Nada mais é que a aplicação de luz de laser nas áreas isquêmicas da retina. O médico pode, ainda, prescrever remédios anti-inflamatórias de longa duração. A Terapia anti-VEGF , com Ranibizumabe (Lucentis) ou Aflibercept (Eylea), combate os vasos anormais. A terapia é utilizada nos casos de Edema de Mácula Diabético, na Hemorragia Vítrea e no preparo para Cirurgias de Vitrectomia, nos casos de Descolamento Tradicional da Retina. A Cirurgia de Vitrectomia é recomendada quando há Descolamento Tradicional da Retina, Hemorragia Vítrea e em alguns casos específicos de Edema de Mácula Diabético com tração vítrea.

Como regra, todo paciente com diabetes deve ser examinado anualmente, sendo que o paciente com diabetes tipo 2 deve ser examinado assim que se descobre a doença.

• Oclusão de veia central da retina (OVCR): É quando a oclusão acontece na veia central da retina .

• Oclusão de ramo venoso da retina (ORVR): É quando a oclusão acontece em um ramo venoso dentro do olho.

A doença também é dividida nas formas isquêmica e não isquêmica, de acordo com o sofrimento da retina pela falta de irrigação e oxigenação adequadas. Na forma isquêmica é muito frequente o paciente desenvolver complicações como edema macular e neovascularização, que aumentam muito o risco de cegueira.

A oclusão venosa da retina é muito comum e uma das causas mais frequentes de perda de visão no mundo, é mais comum empessoas acima de 65 anos, hipertensas, diabéticas e tabagistas.

A oclusão pode afetar a veia central, responsável pela drenagem de todo o sangue da retina para fora do olho ou um ramo da veia central, uma forma menos grave da doença, que afeta apenas parte da retina. As vezes a doença afeta apenas o olho, mas em alguns casos pode ser sinal de doença do corpo, que afeta o olho, mas pode oferecer risco para outros órgãos.

injeção intravítrea é um procedimento oftalmológico em que a medicação é aplicada diretamente dentro do olho na cavidade localizada na parte posterior do olho, a cavidade vítrea. A injeção intraocular de medicamentos é o tratamento atual para muitas doenças do olho, entre elas a degeneração macular relacionada à idade e alguns casos de doença da retina pelo diabetes e pela oclusão vascular venosa. Atualmente as drogas “anti-VEGF” de uso liberado no Brasil são Avastim® (bevacizumab), Lucentis ® (ranibizumab) e Eylea® (aflibercept). Estas drogas são de suma importância para recuperação e manutenção da visão de inúmeros pacientes.